疲勞是會累積的

果真，疲勞是會累積的。
這次排班刻意調整了一下，連續上七天夜班，放假一天趕回高雄參加大學同學－建志幫同學－婚禮，接著連續上七天白班…
今天是第六天夜班，已經感覺到身體上和精神上的疲勞。

前一天夜班，吃了快2000仟卡的東西：
上班前7-11雞肉飯－七百多大卡
午夜泡麵－三百多大卡
凌晨7-11咖哩飯－四百多大卡
回家泡麵－四百多大卡

昨天下午四點多被鬧鐘叫醒，身體處在沒有醒來、還想黏在床鋪上的狀態。幸好，我的意志力清醒了！想到前一天夜班吃了2000仟卡的東西，只好強打精神，捏著肚子游泳圈、聽著linkin park的live CD、一路上哼著歌，逼著昏昏愈睡的自己去風城運動。

上班的情緒也有點差…本來我是那種，病人一直來，我就一直看，自己都沒上廁所沒吃東西的，結果累到自己情緒不好，胃也痛。不過經歷了幾次經驗後發現，自己情緒不好反而不利於工作表現，還是得讓自己處在良好的狀態，才能應付各種情況。所以趕緊讓自己抽空休息一下，吃個東西。

後來，PGY學弟說病人要住院，可是又講不出INDICATION，交班交的不清不處；喝酒喝到胰臟炎的病人一直吵要打嗎啡…差點火大！想想算了，跟學弟說沒關係，這個我來處理。

其實，學弟的CASE，我早就發現動向有問題，病人看起來沒有active problem，卻還是一直打點滴擺著。只是我也有點忙，而且上面還有VS在，所以就放著沒去注意。後來11點多比較閒了，VS走了，內科算是我全權負責，才把病歷拿起來看。果真，當初覺得有問題，就應該先去關心一下…

反省－ 己所不欲勿施於人

前幾天，遇到個病人，10月初才中風住院，沒有幾天就吵著要出院，於是10/10辦理自動出院，結果當晚又覺得不舒服，跑回急診要求住院。遇到這種，不遵照醫囑、我行我素，又在急診最忙的時候來掛號的，有時候總是會嘴巴上刻薄了一點。

後來回到家，睡了一覺醒來，覺得自己有點過意不去。想想如果是我處在那個情境，四十幾歲就中風，一邊手腳幾乎無力，心理會是什麼感受？病人無理取鬧、吵著要出院，也許是一種情緒上的發洩。如果是我，大概早就唱著Goodbye, Papa, it's hard to die然後開窗跳樓去了…假使手腳力氣還夠的話。

而病人的太太，遭此劇變，家庭上、生活上、心理的衝擊又是何等巨大？一直追著急診醫師問有沒有病床可不可以住院，也許只是她亂了方寸的表現。如果還要被急診醫師冷言對待，那肯定是更不好受了。

多想想，如果是自己，又會如何。自己是R1的時候，情況怎樣，希望怎麼被照顧；那當了學長，就必須用相同標準去照顧學弟。

既然自己偶爾也會累，也會想把CASE交給別人處理；那麼遇到別人把CASE推過來時候，自己能處理的就儘量幫忙。況且有時候不是誰的錯，只是單純交班的時候MISS，讓CASE變成找不到負責的醫師。如果這種CASE交到自己手上，就儘快處理好，畢竟病人不能一直擺著、畢竟最困擾的其實是護士－她得到處去問到底是哪個醫師要接手。