星期日, 5月 13, 2007

以鄰為壑

以鄰為壑
該是你的事情就是你的。把病人擺著,浪費無意義的時間,推給自己的同事,這樣好嗎?
昨天上午10點快11點,來了一個肚子痛兩天的中年男子,Chest PA 和 left decubitus view明明就看到pneumoperitoneum,就是有腸子還是胃破掉,就是要開刀,片子出來,lab data還沒有,第一時間就call了外科醫師-他說要等data再來看…然後data出來了,又說要切個abdomen CT,想看說哪裡破掉。現在肚子不硬白血球沒有很高,病人看起來還stable不是很痛,啊可是要把病人擺到什麼時候?擺到sepsis嗎?CT切出來了,要外科醫師來看(這時候,已經變成下一班on call外科醫師要處理的),又說要等正式報告…偏偏正式報告出來了,就只有說一個pneumoperitoneum,也沒跟你說哪裡破掉。病人最後還是去開刀了,就是pyloric ring破洞,就是PPU…
病人上開刀房之前,已經開始發燒了…從第一張x光看到free air,到上開刀房,應該有四個小時以上吧…這樣擺著病人,讓病人增加sepsis的機會,是很好玩嗎?
星期六
難得!滿輕鬆的一天。大概釋放了兩天假,所以上班心情不錯~病人又沒有很多,實在是滿爽的!把自己的座位挪到後面,不要坐在最前面,看到一本本累積起來的new patient。按照步驟處理手上的case,把screen new patient的責任交給學弟,果真自己就不會有很大的壓力,講話都變的和氣了~還有一個咳血來的阿杯,說我很古錐,說我是第二個聽他講話多的醫師,其他醫師都是聽他講沒幾句話,就要他走了…我心想,今天是你運氣好,我們急診病人不多,我才有時間這樣聽你說話…果真,他說聽他講話最多的,是個中醫師,因為沒什麼生意…

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