Tranexamic Acid Could Save Lives in All Traumatic Bleeding (from medscape)

以下為簡略翻譯

根據BMJ 上 9/11 發表的paper， Tranexamic Acid (TXA) 不只有用在嚴重創傷，對於所有的外傷出血都有可能有幫助。

在randomized, multicenter Clinical Randomisation of an Antifibrinolytic in Significant Haemorrhage 2 (CRASH-2) trial的研究發表之後，針對Transamin (TXA) 在創傷出血的角色有許多爭論；BMJ 這篇研究企圖彌平這個爭論。

這篇研究是從CRASH-2的data裡面篩選出來然後分析。根據死亡風險分為四組：less than 6%, from 6% to 20%, from 21% to 50%, and more than 50%.

研究者發現TXA 降低整體出血死亡率約 30%；同時也會降低血栓事件(編按：肺栓塞心肌梗塞腦中風等？)。如果TXA的好處在不同死亡風險組是相同的，作者推論在 < 6% 死亡風險組有 17% 的死亡可以避免；在6%~20% 風險組有36%的死亡可以避免；在21%~50% 風險組有30%的死亡可以避免；>50%風險組有17%的死亡可以避免。

(以下討論統計過程…實在是很困難啊!!)

結論就是如標題所說TXA在所有大小trauma都有幫助，應該在3小時內給予。

http://www.bmj.com/content/345/bmj.e5839

http://www.thelancet.com/crash-2-2010