Renal Fellow Network: Prophylactic hemodialysis for iv contrast exposure...

Renal Fellow Network: Prophylactic hemodialysis for iv contrast exposure...: "The issue comes up all the time: you try and set up one of your ESRD patients for a procedure requiring iv contrast, such as a cardiac cath..."

Test~Test~

好久沒有動手的！
先來暖身一下
blogger畢竟網誌功能還是比臉書(Facebook)強
雖然我很常用臉書啦…

年終歲末

好累，最近都是上班忙到死→下班睡到死→隔天繼續上班忙到死…這種無止盡的循環。

果真壓力下，會看出一個人的本性。那我的本性應該是個很難相處的人吧…

好久好久之後的燒肉bar part IV & V

先恭喜店主小孟喜獲麟兒！難怪我一見到小孟，就覺得哪裡怪怪的，差點認不出來。原來是頭上多了個好爸爸光環～

這張照片看起來，小孟好像比我還年輕啊！真是糟糕。

小孟記性好，連我整整一年沒去了，都還認得我。他還看過我這個blog咧～想想從上次光臨燒肉BAR到現在，這之間的變化和成長，得到和失去…不免有些傷感啊！所以就用大吃來忘記煩惱吧～

超棒的肉質，聽說是可以當沙西米生吃的肉，無論是烤熟一點，品嘗略焦的香氣，或者生一點，品嘗滿嘴的肉汁，都十分適合。雞肉雞軟骨的爽脆，擠上檸檬汁之後的爽口，想到這裡，我又餓了…

聽說烤肉的訣竅是翻面一次。有皮的雞肉或者魚肉，先從有皮的那一面烤，烤到另一面稍微收縮或者有肉汁滲出，再翻面稍微烤一下。魚皮焦掉的就撥掉不要吃。肉類也是這樣，翻面一次就好，這樣可以先把外層烤熟一點鎖住肉汁，又能保有內裡的軟嫩。

星期五下班後吃飽飽，隔天睡飽飽。然後帶著不想面對耶誕節即將來到，街上閃光處處的現實，繼續窩家裡…所以我大概睡了兩天吧。不過能這樣睡，也是滿幸福的。

結果魚雷又打電話來，因為星期五那一攤沒有跟到，所以星期天晚上又約了一攤…實在是很掙扎要不要去，不過衝著小孟記得我，我就義不容辭挺著肚子赴約啦！可惜小孟這次太早走，沒有合照到，也沒有和他玩吹牛～我要復仇啊！上次幾乎從頭輸到尾。給我記著，I'll be back。

unbalance, unstable, unsatisfied, un…

回到台北急診上班將近一個禮拜了，第一天開始就非常進入狀況，急診之魂果真根植在自己身上。不過經過了許多人生歷練，除了治療疾病，又多了些許人文關懷～（自我吹噓）

歲末了，回顧這一年，經歷了交往－分手。感覺發生了許多事情，生命是持續在變動著，生命是不斷在追求著，我還在渴望著什麼…想要有健美的身材，想要有永遠不會累的精神，想要每一秒都彷彿18歲的衝勁，想要…

就從每一秒都認真過活做起吧。

反省
嗯…最近工作時候對同事比較不nice了，可能是壓力的關係吧。
有些事情要直接講不要拐彎抹角的說，改進改進。護士搞錯病人屬於誰擺到我桌上時候，都會被我丟回去，應該就直接轉給該負責的人…這樣也有好處啦！有時候應該是我的病人，護士大概不確定，卻又不敢問我，就先拿給學弟，結果學弟也就很認命的接下處理了…學弟，真是辛苦你啦！

EeePC入手

嗯嗯!這篇文章就是用這台新玩具打的。不錯用說

回台北了…

昨天回到台北，一踏進急診，就看到急救室滿滿的病人，人聲鼎沸…有ENDO有burn包滿雙手身體的有on central line的…＂這才是急診啊～＂內心如此感嘆，急診醫師的熱血也湧了上來…不過我這個月不在急診科內就是了。

奇怪的事
同樣一句話，有些人講，自己聽起來還好，換個人講，自己聽起來就很受傷。關鍵到底是在講的內容，還是在講的人？的確自己有時候粗枝大葉，也會被說是生活白痴－我自己也這麼認為啦…不只被說過好幾次了，始終不覺得怎麼樣。

不過有一次聽她這樣說，內心就覺得很難過…這大概證明我很在乎她的看法吧！男人總是希望在喜歡的人面前堅強勇敢，或者表現完美。

反省
嗯…其實我一直在反省，時時在想自己有哪邊可以改進；發現錯誤之後，儘快平穩自己情緒，誠懇道歉，並且負責解決問題。

PART 1
前幾天，有個右上腹痛的大男生，我照了肺部X光－以前有過教訓，主訴右上腹痛，結果是右邊肺的pleura effusion－只看右邊那一角沒有事情…結果他的肺左邊有好幾顆nodule我沒有注意到…經過一些轉折，最後診斷是肝腫瘤合併肺轉移…一個19歳聽到結果還笑笑的大男生。

所以說，檢查不是只看想看的地方，讀片子要有系統的全部都看，這應該是intern就要學會的啊…R3了竟然還犯了intern都不會犯的錯…

PART 2
又是前幾天，某個七歲小男孩玩耍時候撞到頭，有個撕裂傷要縫。都已經七歲了，身材還滿高大的，一直在哭鬧掙扎不肯讓我縫合傷口。護士見狀要拿小兒固定板來綁小孩，強壓著他縫。

我一方面想說他應該是被嚇到了，另一方面覺得，七歲的小孩應該可以好好溝通，再者…從某個時候開始，我覺得應該好好對待小孩的病人，不要讓他留下不好的印象（理由…很久以前講過了，算是她的影響吧），所以我不希望這樣強壓著縫傷口，他一直掙扎也會縫不好，所以我就叫爸爸和媽媽把小孩袋出去安撫好再進來處理傷口…我旁邊還有一個50幾歲婦女摔倒撞到頭也要縫，還有一兩個病人要看。

沒想到我的態度太衝了…應該是轉頭的動作和語氣吧。爸爸就生氣了…我聽到爸爸的抱怨，馬上意識到自己的不對，趕緊追出去解釋說自己的用意是什麼…再加上其他護理人員的幫忙，父母同意繼續留下來處理傷口。幸好只有縫個兩針，頭部也沒有事情。

一個小孩掛號，需要處理和溝通的，不只有小孩，還有家屬。做任何事情之前，最好都要和父母解釋，如果我先和爸爸溝通，說明我的用意，希望他也能同意讓小孩平靜一點再縫，應該就不會有後續的事情了。還有自己的情緒控制…

本來以為已經升級過，旁人都說有進步…沒想到還是會像被雷劈到一樣突然短路…上次去雲南也是…看來還是要多注意一點。